◇决策参考报告202419◇综述:促进中医药传承创新,加强中医优势专科建设
2024-06-18 04:51:00
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一、中医在我国的悠久历史和重要地位
中医作为中华民族的瑰宝,拥有着数千年的历史,在中华民族文化中具有举足轻重的地位。自古以来,中医药在维护中华民族的健康方面发挥了不可替代的作用。
中医药在中华民族文化中的地位不可忽视。在哲学层面,中医药的理念与中华民族传统文化中的“阴阳五行”思想相辅相成。在文学方面,中医药在诗词歌赋等文学作品中留下了丰富的印记。在艺术领域,中医药与中华民族的艺术形式紧密相连。例如,在绘画艺术中,中医的脉象、舌苔、面色等特征被艺术家们视为表现人物性格和身体状况的重要元素。在音乐艺术中,中医药的理论也得到了应用。如《黄帝内经》中就有“五音疗疾”的记载
我国出现了早期的医学典籍《黄帝内经》。这部典籍奠定了中医学的基础。随着时间的推移,医学逐渐发展壮大,出现了许多著名的医学家,如扁鹊、华佗、张仲景等。他们为中医药的发展作出了巨大贡献。
孙思邈的《千金方》和《千金翼方》,是当时医学的总结和提炼。此外,唐代还出现了“方剂学”的概念,即根据病情和体质,选用适当的方剂进行治疗。宋金时期,医学理论得到了进一步的发展,如《伤寒杂病论》的问世,奠定了中医临床治疗的基础。此外,金元时期,出现了“医经”的概念,即对《黄帝内经》进行注释和解读。明清时期,医学得到了进一步的发展,如李时中的《本草纲目》、张景岳的《景岳全书》等,都是当时医学的总结和提炼。此外,明代还出现了“针灸学”的概念,即对针灸进行系统的研究和应用。
在现代,中医药的发展历程中也不断吸收、创新和演变。现代医学的发展,为中医药提供了新的理论和方法,如生物医学、分子生物学等,为中医药的发展提供了新的方向。如这种整体观念和治疗方法,使得中医药在治疗许多现代医学难以治愈的疾病方面具有优势,如慢性病、亚健康状态等。在治疗肿瘤、糖尿病、心血管疾病等方面,中医药可以通过调节机体内部平衡、提高免疫力等方式,达到治疗疾病的目的。这种治疗方式,不仅可以减少药物的副作用,还可以避免长期依赖药物治疗的问题。
二、促进中医药传承创新,加强中医优势专科建设的重要性
(一)相关政策支持
国务院办公厅于2022年6月印发的《“十四五”中医药发展规划》提出:“推动中医药高质量发展和走向世界,为全面推进健康中国建设、更好保障人民健康提供有力支撑”。中医药是中华民族的伟大创造,传承创新发展中医药是新时代中国特色社会主义事业的重要内容。推动中医的现代化是十分有必要的。当前,中医药的发展迎来了振兴发展的大好时机。国家正加大对中医药事业的扶持力度,通过颁布实施《中华人民共和国中医药法》《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》等文件,同时通过实施一系列相应政策措施,充分彰显了中医药事业在国家经济社会发展大局中的地位和作用。
“十四五”规划和2035年远景目标纲要明确提出要把“坚持中西医并重和优势互补,大力发展中医药事业”作为全面推进健康中国建设的重要内容。中西医药互补是我国卫生健康事业的一个较为显著的优势,面对新冠肺炎疫情,中西医结合、中西药并用,产生了很好的效果。为了推动中西医药不断深入和协调发展,要积极推进我国中医药走出国门,与世界各国的医学展开交流合作,积极参与疾病的防治。在此过程中,也不能丧失中医药的特色,要注重发挥中医药的特色优势和独特作用。由此要积极推进中医药的发展,造福世界人民的健康,为构建人类卫生健康共同体做出积极贡献。
(二)促进中医药传承创新的必要性
医学发展的需求是中医药传承创新的重要原因之一。随着现代医学的不断发展,越来越多的疾病被攻克,但同时也出现了一些新的疾病和疾病谱的变化,需要中医药更好地适应时代的变化,为患者提供更加有效的治疗方案。中医药具有独特的理论和治疗方法,如针灸、中药、推拿等,在治疗慢性病、老年病、亚健康等方面具有明显优势。因此,加强中医药的传承和创新,发掘和应用中医药的独特优势,是适应医学发展的必然要求。
社会需求的增加也是中医药传承创新的重要原因之一。随着人们生活水平的提高,人们对健康的关注也越来越高,中医药作为传统医学的代表,具有独特的优势和特色,可以满足人们对健康的需求。此外,随着人口老龄化的加剧,中医药在治疗老年病方面的优势更加明显,社会需求也在不断增加。因此,加强中医药的传承和创新,提高中医药的服务质量和效率,是满足社会需求的必然要求。
促进中医药传承创新可以保护民族文化。中医药是我国传统文化的重要组成部分,承载着中华民族的智慧和文化精髓。通过加强中医药的传承和创新,可以更好地保护和传承中医药文化,使其成为中华民族的文化瑰宝。此外,中医药还可以促进民族文化的交流和传播,增强中华民族的文化自信和认同感。
(三)加强中医优势专科建设的意义和重要性
加强中医优势专科建设可以推动医学发展。中医学是具有悠久历史和深厚文化底蕴的医学体系,其独特的理论体系和治疗方法为医学发展提供了新的思路和方向。加强中医优势专科建设,可以促进中医药的研究和应用,提高中医药在医学领域的地位和影响力,推动医学的全面发展。
加强中医优势专科建设可以保护民族文化。中医药是中华民族几千年来积累的宝贵遗产,具有独特的文化内涵和历史价值。加强中医优势专科建设,可以保护和传承中医药文化,弘扬中华民族优秀的传统文化,增强民族自豪感和认同感,促进中华民族文化的繁荣发展。
(四)促进中医药传承创新和加强中医优势专科建设的关系
中医药传承创新和中医优势专科建设,是二者相互促进、相互依赖的关系。
中医药传承创新和中医优势专科建设是相互依赖的。中医药传承创新为中医优势专科建设提供了基础和理论支持,只有有深厚的中医药理论基础,才能更好地开展中医优势专科建设。而中医优势专科建设则为中医药传承创新提供了实践和应用平台。只有通过实践和应用,才能更好地发现和验证中医药的优势,从而推动中医药的传承创新。
中医药传承创新和中医优势专科建设是相辅相成的。中医药传承创新是保持中医药独特性和优势的关键,只有不断创新,中医药才能适应时代的变化,满足人们的需求。而中医优势专科建设则是中医药传承创新的重要体现。通过建设中医优势专科,可以更好地发掘和利用中医药的优势,提高中医药的治疗效果和应用范围。
<!--[if !supportLists]-->三、<!--[endif]-->中医药传承和中医优势专科建设的现存问题和原因
(一)中医药传承存在的问题
首先,中医药的传承不足。随着现代医学的不断发展和普及,许多人对中医药的认知和重视程度逐渐降低。尤其是在一些偏远地区和农村地区,中医药的传承更是面临着严峻的挑战。许多年轻一代对中医药的认知不足,甚至有些人对中医药的疗效持怀疑态度。这导致了中医药的传承和发展受到限制。
其次,中医药的传承方式单一。当前,中医药的传承方式仍然以师徒传承为主,这种方式存在着许多问题。比如,师徒传承往往只能局限于某个地区或某个学科,难以实现中医药的全面发展。同时,师徒传承的传承方式也存在着知识流失和传承不稳定的问题。这些问题都限制了中医药的传承和创新。
此外,中医药的现代化和国际化也面临着一些问题。中医药的现代化需要借助现代科技手段,进行中医药的研究和开发。然而,中医药的现代化也面临着一些问题,比如中医药的药效和安全性等问题,这些问题需要得到科学的研究和解决。中医药的国际化也需要加强与国际医学的交流和合作,但是中医药的国际化也面临着一些问题,比如中医药的标准化和规范化等问题,这些问题需要得到国际社会的关注和解决。
(二)我国中医优势专科建设存在的问题
1.优势病种的优势不突出
中医优势病种应是能够用中医手段或以中医手段为主治疗的疾病,手术科室病种应是通过中医手段的参与,提高了临床疗效,包括围术期的中医干预。优势病种的门诊量和住院量应在专科的前列。
优势病种在服务量上、疗效上应有突出的优势,在梳理本专科的学术脉络、继承老专家经验基础上,通过回顾性研究,服务量和疗效均具优势,能充分体现专科特色,并且围绕病种有科研和人才梯队支撑。
但这些优势病种近几年在收治量上,疗效逐年提高的专科比例不高,有些优势病种不适合住院治疗,但门诊量也不占优势。优势病种的确立虽然不能完全以数量来论,但有特色、疗效好才能吸引病人也是个浅显的道理。
另外,优势病种在疗效总结评价和难点分析中,缺乏广泛的文献调研,循证医学证据支持、全国范围内名老中医或高水平中医专家的专家共识,缺少临床科研的结合,难以形成解决问题的思路和措施。
2.缺少系统的中医理论梳理和创新
中医理论是研究中医药临床各种特色与优势的基础和关键。医院依托以全国名老中医经验传承教育、国家中医药管理局名老中医工作室、北京市中医药薪火传承3+3工程、名医传承工作站建设开展了各级各类师承教育,总结名老中医的诊治思路、诊疗经验、用药规律、提炼学术思想,并优化到诊疗方案中。但在传承中存在两个问题:(1)总结不够全面,虽然围绕优势病种进行了经验挖掘与整理,但学术脉络不够清晰,形成不了本专科的学术流派,并且对古籍文献、全国范围内本领域名老中医经验、中医特色疗法和适宜技术,民间单方与验方等缺少整理。(2)优势病种在总结历代各家学术理论、流派及学说,包括当代名老中医药专家学术思想和临床诊疗经验的基础上,缺少中医药理论创新,从而缺少突出的特色与优势。
重点专科缺少在全国范围内推广的诊疗方案、独特的中医诊疗技术,缺少临床效果较好协定处方、院内制剂和培育新药的苗头。各专科虽然围绕优势病种申请了各级各类科研课题,但缺少重大的临床创新,包括新型技术专利产品。
3.中医临床路径工作缺少动力和持续改进的管理
临床路径的实施,可以规范诊疗行为,降低医疗消耗,但实施过程存在以下问题。(1)中医辨证论治的多样性,治疗上存在同病异治、异病同治的现象,个别诊疗方案缺少专家的共识,得不到科室老专家的认可,使临床医师对中医临床路径存在抵触情绪。(2)缺少信息化的支撑,中医临床路径停留在填写表单上,未纳入信息系统管理,对住院时间、住院费用缺少统计分析,效果难以评价,也增加临床的负担。(3)对入组、变异、逸出的原因缺少统计和分析,不益于中医临床路径的完善。
(三)中医药传承和中医优势专科建设存在问题的原因
1.西医文化的强烈冲击。
近代以来,尤其是当下全球化的背景下,西方思想文化以及先进的科学技术等纷纷涌入国内并取得了一定的地位。人体解剖学、临床实验等等对疾病的控制起到了不可替代的作用。此外,国内各大中医院在为患者治疗时,大多采用中西医相结合的方法,由此可见中医西化的现象也很严重,需要引起重视。
2.中医的理论创新不足。
中医临床发展缓慢的一大原因是中医药的理论创新严重不足、后继乏力。目前,大多数对中医药的研究仅主要集中在对四大经典的继承和整理上,但是在对四大经典的理论研究过程中,也有许多没有完全弄明白的东西,导致后继乏力,中医方面的人才学术上水平偏低。当前,我国的中医诊疗面临两大难题:一是部分中医院的中医诊疗逐渐西化和西医院的中医科难以维持。二是未能建立健全适合中医院自身特点的研究方法和评价标准。这些都阻碍了中医诊疗理论的创新和进一步发展。
3.中医在教育和管理方面存在不足。
目前,中医教育已经培养出了大批本科生、研究生,但教育质量并不容乐观。无论是本科教育、研究生教育还是博士生教育,中医教育的着重点都是在西医上面,专业的中医教学人才十分匮乏。同时,中医的管理环节也存在一定的缺陷,如存在药材质量难以保障,劣质中草药流入药材市场,中药材质量参次不齐,中草药的价格成本相对过高,中药的用药量不精准,部分医生道德败坏,存在医德滑坡现象等。
<!--[if !supportLists]-->四、<!--[endif]-->中医药传承和中医优势专科建设的发展方向
(一)中医药传承的未来发展方向
首先,传承方式的创新是中医药传承的重要方向。传统的中医药传承主要依赖于师徒传承,这种方式虽然能够确保中医药的传承,但是也存在一些问题,如传承效率低下、传承质量难以保证等。未来,中医药的传承方式需要进行创新,如采用现代教育方式进行传承,如建立中医药学院、开展中医药研究生教育等,这样可以提高中医药的传承效率,保证传承质量。
其次,传承内容的丰富也是中医药传承的重要方向。传统的中医药传承内容主要包括医术、方剂、药材等方面的内容。但是,随着现代医学的发展,中医药的传承内容也需要进行丰富。如开展中医药研究,探索中医药治疗现代疾病的新方法,丰富中医药的临床应用内容。同时,还需要开展中医药文化传承,弘扬中医药文化,提高中医药的社会地位和影响力。
此外,中医药的现代化也是中医药传承的重要方向。随着现代科技的发展,中医药的现代化成为必然趋势。未来,中医药的传承需要与现代科技相结合,如开展中医药大数据、人工智能等方面的研究,提高中医药的现代化水平,为中医药的传承和发展提供新的思路和方向。
(二)中医优势专科建设的未来发展方向
首先,专科建设的规模将不断扩大。随着人们对中医药的认知度和接受度越来越高,中医优势专科的需求也越来越大。未来,中医优势专科将会有更多的机会得到政府的支持和投资,这将有助于扩大专科规模。此外,随着中医药研究的深入,新的专科将不断涌现,这也将推动专科规模的扩大。
其次,专科服务能力将不断提高。随着专科建设的不断推进,专科的服务能力也将不断提高。未来,专科将不断引进新的技术和设备,提高诊疗水平。此外,专科还将加强与各级医疗机构的合作,提高医疗服务质量。这些都将有助于提高专科服务能力。
此外,专科建设将更加注重特色化。随着中医药研究的深入,专科将更加注重发掘和传承中医药的特色和优势。未来,专科将不断推出具有特色的中医药服务项目,提高服务质量和竞争力。这些都将有助于推动专科建设的特色化发展。
最后,专科建设将更加注重国际化。随着中医药的国际地位不断提高,专科建设也将更加注重国际化。未来,专科将加强与国际医疗机构的合作,推动中医药的国际化发展。这些都将有助于提高专科的国际影响力和竞争力。
四、促进中医药传承创新的措施
(一)提高中医药人才培养质量
一方面,需要加强中医药人才培养方式的创新。学校教育应该注重实践能力的培养,而不仅仅是理论知识的传授。此外,还应该加强校企合作,让中医药学子有更多的实践机会。另一方面,需要加强中医药人才培养质量的保障。学校应该加强对中医药学子的培养质量的监督和管理,确保培养出的人才素质较高。此外,还应该加强对中医药院校的评估和监督,促进中医药院校提高人才培养质量。
(二)加强中医药教育改革
首先,我们需要加强中医药教育的标准化和规范化,确保教育的质量和一致性。同时,我们也需要积极探索新的教育方式,比如在线教育、远程教育等方式,以适应现代社会的发展需求。
其次,我们需要加强中医药教育的创新性,使教育内容更加贴近实际需求。比如,我们可以加强对现代医学和生物技术等方面的知识的学习,以提高中医药教育的现代化水平。
最后,我们需要加强中医药教育的师资队伍建设,提高师资队伍的教育教学水平和实践能力。只有师资队伍强大了,才能更好地培养出优秀的中医药人才。
(三)推动中医药科学研究
为了推动中医药科学研究,我们需要加强中医优势专科建设。中医优势专科是指在中医药治疗某些疾病方面具有明显优势的专科,如中医肾病科、中医呼吸科、中医消化科等。通过加强中医优势专科建设,我们可以更好地发挥中医药的优势,提高中医药的临床疗效和应用范围。同时,中医优势专科建设还可以促进中医药人才培养和学术交流,推动中医药科学研究的深入发展。
(四)促进中医药产业发展
近年来,随着国家对中医药产业的重视和支持,中医药产业得到了快速的发展,中医药产业规模不断扩大,产业产值逐年增长。
中药材种植是中医药产业的基础,中成药生产是中医药产业的核心。因此需要加强中药材种植技术研究,提高中药材质量,优化中成药生产工艺,提高中成药疗效,拓展中医药服务领域,促进中医药产业健康可持续发展。
同时,还需要加大对中医药产业的政策支持力度,提高中医药产业的市场准入门槛,推动中医药产业的现代化、国际化进程。并加强对中医药理论体系的研究,提高中医药的科技创新能力,推动中医药产业的发展。
(五)加强中医药文化传承与传播
首先,应该加强中医药的教育和培训,提高中医药专业人才的素质和能力。其次,应该加强对中医药文化的宣传和推广,提高公众对中医药的认识和信任。此外,还应该推动中医药的国际化发展,加强中医药在国际上的影响力和竞争力。
五、加强中医优势专科建设的途径
(一)优化专科建设方案
在专科建设过程中,首先要制定一个科学、合理、可行的建设方案。该方案应包括专科建设的目标、任务、重点、方法、措施、时间节点等方面,以确保专科建设的顺利进行。同时,要注重对专科建设的风险评估和控制,以避免建设中出现不必要的困难和问题。
(二)加强专科人才培养
在专科建设过程中,人才培养是非常重要的一环。要注重培养具备专业知识和临床技能的中医人才,加强专科医生的培训和考核,提高其专业素质和业务水平。同时,要注重对中医学理论的研究和传承,提高专科医生的学术水平和文化素养。
(三)加强专科建设资金投入
专科建设需要大量的资金投入,包括基础设施建设、科研设备购置、人才培养等方面。要注重加强对专科建设资金的监管和管理,确保资金的合理使用,提高专科建设的效率和质量。
(四)注重专科建设成果的推广与应用
专科建设成果的推广与应用是促进中医药传承创新的重要途径。要注重对专科建设成果的总结、提炼和推广,提高专科建设成果的转化率和应用价值。同时,要注重加强对外宣传和推广,提高专科建设的影响力和知名度。
六、结语
中医是我国传统医学的瑰宝,曾经有过辉煌的历史。现如今,我们要把握时代的脉搏,要着力推进中医与中国具体实际相结合、与中华优秀传统文化相结合,从而实现中医药的复兴。未来中医药传承创新和中医优势专科建设的发展,离不开我们每一个人的共同努力。只有齐心协力,才能实现中医药的传承创新和中医优势专科建设,为人类健康事业作出更大的贡献。
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